從自建健康管理中心、籌建醫(yī)療中心到與海外醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略合作、從牽手傳統(tǒng)醫(yī)院到布局移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，搶占并打通醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的每一公里，正在成為包括保險(xiǎn)公司在內(nèi)的各路資本的“新動(dòng)向”。

繼中國(guó)平安、新華保險(xiǎn)、泰康人壽紛紛布局醫(yī)療健康領(lǐng)域后，一家大型保險(xiǎn)集團(tuán)公司正在規(guī)劃通過創(chuàng)新合作形式牽手醫(yī)院，借此進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。這只是保險(xiǎn)公司布局醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)諸多嘗試的冰山一角，而中國(guó)太保、合眾人壽、華夏保險(xiǎn)等更多保險(xiǎn)公司也在摩拳擦掌。

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快和城鎮(zhèn)化建設(shè)的深入推進(jìn)，居民的養(yǎng)老、健康需求日益凸顯。8月13日公布的“新國(guó)十條”勾勒出的行業(yè)發(fā)展新藍(lán)圖中提到，至2020年，保險(xiǎn)深度（保費(fèi)收入/國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）將達(dá)到5%，保險(xiǎn)密度（保費(fèi)收入/總?cè)丝冢⑦_(dá)到3500元/人。而養(yǎng)老和健康成為未來撬動(dòng)保險(xiǎn)需求的兩大重要支點(diǎn)。

養(yǎng)、醫(yī)難分家，保險(xiǎn)公司介入養(yǎng)老、健康、醫(yī)療領(lǐng)域，將大大延伸保險(xiǎn)公司的產(chǎn)業(yè)鏈，利于整合資源，并反哺保險(xiǎn)主業(yè)。但針對(duì)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投資進(jìn)度及其收益，與我國(guó)醫(yī)療體制改革的進(jìn)程息息相關(guān)，也因此增加了很多保險(xiǎn)業(yè)自身難以駕馭的力量難以回避。

平安一款在線問診類健康醫(yī)療APP低調(diào)上線，介入今年以來持續(xù)升溫的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)；與此同時(shí)，在深圳位于福田區(qū)政府物業(yè)路燈大廈處，中國(guó)平安參與籌建的名醫(yī)醫(yī)療中心正在籌備中，這是深圳面向全社會(huì)開放醫(yī)療市場(chǎng)，引進(jìn)社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療的“三名工程”之一。

平安集團(tuán)目前已與3000多家聯(lián)盟醫(yī)院、體檢中心、國(guó)外健康監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)等達(dá)成合作協(xié)議，共同研發(fā)健康管理系統(tǒng)。曾在龍崗醫(yī)院建設(shè)中鎩羽而歸的平安正在卷土重來。在平安“醫(yī)食住行玩”五大門戶戰(zhàn)略中，“醫(yī)”被放在了首位。關(guān)于平安在醫(yī)療健康方面的布局策略仍難窺全貌。不過，從目前披露的信息上可以看出，與核心業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)藥健康市場(chǎng)是平安保險(xiǎn)的焦點(diǎn)，進(jìn)而構(gòu)建屬于自己的健康產(chǎn)業(yè)鏈。

過去幾個(gè)月以來，保、醫(yī)跨行業(yè)“聯(lián)姻”和合作的消息頻頻爆出，保險(xiǎn)資本參與醫(yī)療健康領(lǐng)域開始呈現(xiàn)潮涌之勢(shì)。確定了“醫(yī)養(yǎng)融合”戰(zhàn)略的泰康人壽，圍繞其“三甲醫(yī)院臨床診療+社區(qū)配建二級(jí)康復(fù)醫(yī)院+CCRC持續(xù)關(guān)愛養(yǎng)老社區(qū)”的三層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，泰康人壽與霍普金斯等全球頂級(jí)醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，牽手掛號(hào)網(wǎng)推出“醫(yī)者無憂”保障計(jì)劃，大舉布局養(yǎng)老社區(qū)之時(shí)也在大手筆搶占健康服務(wù)資源。

正在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)的太平洋保險(xiǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資管理公司執(zhí)行董事兼總經(jīng)理鄭韞瑜表示，公司已經(jīng)醞釀在西南地區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)基地，為太保養(yǎng)老院定點(diǎn)輸送專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，未來不排除會(huì)以特許經(jīng)營(yíng)等方式與醫(yī)院展開合作。

泰康人壽董事長(zhǎng)陳東升在粵園體驗(yàn)館揭幕儀式上透露：“我們?cè)谧鲳B(yǎng)老社區(qū)的過程中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老和醫(yī)療是分不開的。老年人醫(yī)療支出在整體醫(yī)療中占比越來越高，小部分的老年人口占據(jù)了大部分的醫(yī)療資源和醫(yī)療費(fèi)用支出。所以當(dāng)前我們正在全面進(jìn)軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有制藥、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)三大塊。泰康作為人壽保險(xiǎn)公司，我們更多側(cè)重醫(yī)療保險(xiǎn)、實(shí)體醫(yī)院和健康服務(wù)這三個(gè)領(lǐng)域。”

作為銀行系保險(xiǎn)公司的交銀康聯(lián)人壽也在近期和移動(dòng)健康醫(yī)療平臺(tái)“健康微能量”展開戰(zhàn)略合作，在原有的移動(dòng)健康管理平臺(tái)上增加了預(yù)約、分診咨詢、推薦醫(yī)院和醫(yī)療專家等服務(wù)。

交銀康聯(lián)人壽總裁張宏良認(rèn)為，中國(guó)下一個(gè)十年改革的制度紅利，很大程度上會(huì)在公共事業(yè)上。公司未來的競(jìng)爭(zhēng)力取決于對(duì)趨勢(shì)的把握，參與健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更多是戰(zhàn)略考量。他說，下一步，交銀康聯(lián)擬探索以股權(quán)投資的方式聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)成立養(yǎng)老健康服務(wù)公司。

華夏保險(xiǎn)董事長(zhǎng)李飛也公開表示，未來公司將積極把握健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的歷史機(jī)遇和保險(xiǎn)“新國(guó)十條”的政策機(jī)遇，調(diào)整公司發(fā)展戰(zhàn)略，深耕健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。公司計(jì)劃籌建健康險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)專業(yè)公司。未來，兩個(gè)專業(yè)公司將聚焦健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與公司業(yè)務(wù)的融合，將健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)列入重點(diǎn)投資領(lǐng)域，加大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資的比重，將投資方向集中于養(yǎng)老健康社區(qū)、醫(yī)院、健康中心、生物醫(yī)藥、高端醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)等。

從保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的小步創(chuàng)新，到行業(yè)外的大手筆資本合作布局健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。健康險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)正在迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇。

吹起這陣投資春風(fēng)的，是醫(yī)療改革進(jìn)程的加速和養(yǎng)老、健康在國(guó)計(jì)民生中的重要地位日益凸顯。2013年9月以后下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)，下稱“40號(hào)文”）和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào)，下稱保險(xiǎn)“新國(guó)十條”）意義重大。

根據(jù)“40號(hào)文”制定的發(fā)展目標(biāo)，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬億元以上?！?/span>40號(hào)文”還明確提出發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化。

保險(xiǎn)“新國(guó)十條”則進(jìn)一步闡述，支持符合條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。

以前有的公司在探索，有的公司在關(guān)注，去年下半年健康服務(wù)發(fā)展的大方向性明確后，一些具體政策也開始明確。所以就不難理解保險(xiǎn)公司紛紛將目光轉(zhuǎn)移到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)。

保險(xiǎn)新國(guó)十條鼓勵(lì)做大養(yǎng)老和健康保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)將來會(huì)成為社會(huì)保障體系的重要支柱，從保險(xiǎn)行業(yè)的角度來說，就是要將保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)價(jià)值鏈和整個(gè)國(guó)家的養(yǎng)老，特別是健康產(chǎn)業(yè)結(jié)合在一起。從2006年開始就認(rèn)識(shí)到商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展必須和健康管理、健康文化結(jié)合在一起。在健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過程中，必須要依賴上下游的產(chǎn)業(yè)鏈，如果沒有產(chǎn)業(yè)鏈的支持，孤立的經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)公司非常困難。

根據(jù)保監(jiān)會(huì)公布數(shù)據(jù)，截至2014年9月，我國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入1260.36億元，較2013年同期增長(zhǎng)46.97%，不僅增速達(dá)到5年來新高，且遠(yuǎn)高于其他險(xiǎn)種。行業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入在人身險(xiǎn)保費(fèi)中的占比從年初的7.29%升至11.9%。

目前來看，保險(xiǎn)公司布局健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈主要有三大路徑。第一條路徑是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展戰(zhàn)略合作，也是最常見的模式。第二條路徑包括自建醫(yī)院、參股醫(yī)院或與醫(yī)院簽約特許經(jīng)營(yíng)。這一模式由于國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源尚未完全放開，尚處于初步探索階段。第三條路徑則是布局移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，這也是目前最熱門的話題之一。艾媒咨詢公布的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億。迄今，百度、騰訊、阿里等均在大手筆投入其中。

在健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過程中，一個(gè)最重要的問題就是如何控制過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有有效的措施，保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)難以控制，保險(xiǎn)公司就會(huì)出現(xiàn)做得越多虧得越多的情況。

目前保險(xiǎn)公司與合作醫(yī)院常態(tài)溝通主要是通過派駐駐院代表的方式，這種方式可以達(dá)到擴(kuò)面的目的，但并不能有效控制過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。核心的問題在于，在目前公立醫(yī)院管理體制和掌握強(qiáng)勢(shì)話語(yǔ)權(quán)的大背景下，商業(yè)健康險(xiǎn)因規(guī)模尚不足以影響市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司很難參與核心管理。相較來說，社保資金由于覆蓋面足夠廣，尚能一定程度上推進(jìn)對(duì)過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控。

保險(xiǎn)公司如果能通過控股、參股等方式與醫(yī)院結(jié)合在一起，或能與醫(yī)院簽約特許經(jīng)營(yíng)，是一件值得嘗試的事情。以前醫(yī)改方向不明確，現(xiàn)在方向明確后，后續(xù)具體政策值得期待。相對(duì)于與三甲醫(yī)院直接合作，通過移動(dòng)健康平臺(tái)這個(gè)橋梁，保險(xiǎn)公司可以以最小的資金、更快的速度完成“客戶——保險(xiǎn)公司——醫(yī)院資源”的對(duì)接。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的大背景下，這種模式受到多家機(jī)構(gòu)關(guān)注。

聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，對(duì)任何行業(yè)都會(huì)形成很大的沖擊，肯定是值得關(guān)注和投入的領(lǐng)域。問題在于到底如何去做，如何將其和商業(yè)保險(xiǎn)更加緊密結(jié)合在一起。

保險(xiǎn)公司積極布局健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條的背后，仍難免盲人摸象、運(yùn)營(yíng)模式尚不清晰的尷尬。一方面，醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)專業(yè)性很強(qiáng)，且大型醫(yī)院門檻高，控股或參股一兩家大型醫(yī)院所需資金可能動(dòng)輒數(shù)億甚至數(shù)十億元；另一方面，國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司并沒有經(jīng)營(yíng)大型醫(yī)院或者醫(yī)療中心的經(jīng)驗(yàn)，盈利模式不清。即便對(duì)一兩家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成功運(yùn)營(yíng)，保險(xiǎn)公司還面臨一個(gè)難題，如何解決對(duì)公司客戶全面覆蓋的問題。

自建醫(yī)院不能解決所有問題，但如果保險(xiǎn)公司在核心城市有一家醫(yī)院給客戶提供專業(yè)服務(wù)，可以示范效應(yīng)。如果這樣保險(xiǎn)公司控股的醫(yī)院數(shù)量較多，還可以形成醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，例如客戶到網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)賠付90%-95%，在網(wǎng)絡(luò)之外的醫(yī)院就醫(yī)可能賠付80%-85%，從而一定程度上引導(dǎo)客戶到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診，對(duì)提供增值服務(wù)和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)均有好處。保險(xiǎn)公司有能力參股投資建立醫(yī)院的話，值得嘗試和鼓勵(lì)。目前我國(guó)醫(yī)療資源有限，保險(xiǎn)資金參與創(chuàng)建醫(yī)院一方面有利于提高整體醫(yī)療服務(wù)能力，另一方面本身也是贏利點(diǎn)。

移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)雖然主打輕資產(chǎn)、快速布局，但移動(dòng)醫(yī)療為例尚在初級(jí)發(fā)展階段，目前多是進(jìn)行健康教育、咨詢、點(diǎn)評(píng)、掛號(hào)預(yù)約、導(dǎo)醫(yī)等一般性業(yè)務(wù)，還很難進(jìn)入到真正的后期診斷、治療等核心領(lǐng)域。

其次，目前我國(guó)醫(yī)療保健類APP產(chǎn)品已達(dá)2000多種，但大部分用戶活躍度不高。移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)最終是否能夠發(fā)展成為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上的“關(guān)鍵先生”，打通產(chǎn)業(yè)鏈上下游？眾多APP中誰將會(huì)勝者為王？這些問題對(duì)于投資方和合作方來說都意義重大。而保險(xiǎn)公司如何通過一個(gè)并不成熟的互聯(lián)網(wǎng)事物嫁接保險(xiǎn)營(yíng)銷需求、增加客戶體驗(yàn)，并在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搶占先機(jī)，也還有很多工作要做。

保險(xiǎn)公司參與健康服務(wù)業(yè)的熱情應(yīng)該鼓勵(lì)。但如何成功參與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，中國(guó)尚無可借鑒的模式，只有邊摸索邊創(chuàng)新，而創(chuàng)新本身就是試錯(cuò)的過程。